Variantes en la presentación clínica de la enfermedad por arañazo de gato en niños del hospital Garrahan / Variants in the clinical presentation of cat scratch disease in children at Garrahan Hospital

La infección por Bartonella henselae (BH) adopta diversas formas de presentación clínica en pediatría. Según la bibliografía la forma de presentación más frecuente en pacientes inmunocompetentes es la linfadenopatía única asociada a fiebre. En el 85 % de los casos se compromete un solo ganglio siendo los axilares y los epitrocleares los más frecuentemente involucrados. Existen otras formas de presentación menos frecuentes que debemos tener en consideración, para poder realizar un diagnóstico precoz e indicar un tratamiento adecuado si así lo requiere. El diagnóstico requiere de la sospecha clínica del equipo de salud tratante, junto al antecedente epidemiológico, los hallazgos clínicos del examen físico y la realización de serologías que incluyan el dosaje de inmunoglobulina M y G. Los objetivos del presente trabajo fueron reconocer las manifestaciones clínicas típicas y atípicas de la EAG por Bartonella henselae, describir la epidemiología, características clínicas y evolución de esta enfermedad que se presentaron en nuestro hospital. Se estudiaron un total de 187 pacientes. La media de edad fue de 7.6 años (rango 1-14); siendo 53.5% de género masculino. Las formas de presentación más frecuentes en nuestro trabajo fueron la adenitis y la fiebre. La mayoría recibió diversos esquemas de tratamiento antibiótico, secundario al retraso en el diagnóstico. La tasa de hospitalización fue muy baja, remitió con tratamiento ambulatorio con antibióticos o sin ellos (AU)

Bartonella henselae infection has different clinical presentations in pediatrics. According to the literature, the most common form of presentation in immunocompetent patients is single lymphadenopathy associated with fever. In 85 % of the cases a single lymph node is involved, with the axillary and epitrochlear nodes being the most commonly involved. There are other, less frequent, forms of presentation that should be taken into consideration in order to make an early diagnosis and indicate appropriate treatment if required. Diagnosis relies on clinical suspicion by the treating healthcare team, together with the epidemiological history, clinical findings on physical examination, and serology including immunoglobulin M and G dosage. The objectives of this study were to identify both the typical and atypical clinical manifestations of Bartonella henselae cat scratch disease, to describe the epidemiology, clinical characteristics, and outcomes of cases presenting at our hospital. A total of 187 patients were studied. The mean age was 7.6 years (range 1-14); 53.5% were male. The most frequent forms of presentation in our study were adenitis and fever. Most of them received different antibiotic treatment regimens due to delayed diagnosis. The hospitalization rate was very low and the disease typically resolved with outpatient treatment, with or without antibiotics (AU)

Parámetros genéticos para crecimiento y reproducción en ganado Simmental mediante parentesco por pedigrí y genómico / Genetic parameters for growth and reproduction in Simmental cattle from pedigree and genomic relationship

RESUMEN Objetivo. Estimar parámetros genéticos para peso a los ocho meses de edad (W8M), edad al primer parto (AFC) y primer intervalo entre partos (FCI) usando parentesco genómico y por pedigrí. Materiales y métodos. Se utilizaron 481, 3063 y 1098 registros fenotípicos para W8M, AFC y FCI, respectivamente. La información genómica estuvo compuesta por una población de 718 animales genotipados con un chip que incluyó 30106 marcadores genéticos tipo polimorfismo de nucleótido simple (SNP). Modelos univariado y bivariado fueron construidos bajo la metodología del mejor predictor lineal insesgado convencional (BLUP) y genómico en una etapa (ssGBLUP). Resultados. Las heredabilidades para W8M, AFC y FCI variaron desde 0.25 a 0.26, 0.20 a 0.22 y 0.04 a 0.08, respectivamente. Los modelos de AFC y FCI con la metodología ssGBLUP disminuyeron ligeramente el error y aumentaron la varianza genética aditiva, respectivamente. Conclusiones. La inclusión de información genómica mejora levemente la precisión de las estimaciones genéticas en esta población. Sin embargo, una población de animales genotipados más grande y con mayor conectividad genética por parentesco permitiría aumentar para los criadores el potencial de la metodología ssGBLUP en ganado Simmental de Colombia.

ABSTRACT Objective. To estimate genetic parameters for weight at eight months of age (W8M), age at first calving (AFC) and first calving interval (FCI) using pedigree and genomic relationship. Materials and methods. Phenotypic data on 481, 3063 and 1098 animals for W8M, AFC and FCI were used, respectively. The genomic information came from a population of 718 genotyped animals with a density chip of 30,106 single nucleotide polymorphism markers (SNP). Univariate and bivariate models were used under the conventional (BLUP) and single step genomic best linear unbiased predictor (ssGBLUP) methodologies. Results. The heritabilities for W8M, AFC and FCI ranged from 0.25 to 0.26, from 0.20 to 0.22 and from 0.04 to 0.08, respectively. The AFC and FCI models under ssGBLUP slightly decreased the error and increased the additive genetic variance, respectively. Conclusions. The inclusion of genomic information slightly increases the accuracy of the genetic estimates in this population. However, a larger amount of genotyped animals and with a higher genetic relationship connectivity would allow breeders to increase the potential of the ssGBLUP methodology in Colombian Simmental cattle.

Molecular characterization of Cryptosporidium parvum and Cryptosporidium hominis GP60 subtypes worldwide / Caracterización molecular de los subtipos de la GP60 de Cryptosporidium parvum y Cryptosporidium hominis alrededor del mundo

ABSTRACT Cryptosporidium is a zoonotic parasite very important in animal health as well as in public health. It is because this is one of the main causes of diarrhea in children, calves, lambs and other variety of youth mammalians in a lot of countries. The globalization has enabled the exchange of biological material in different regions worldwide, encouraging the spread of diseases and exposure to these biological agents to different environmental conditions, inducing adaptation through genetic changes. Based in the polymorphism of the gene for GP60, this review intended to present the distribution of Cryptosporidium parvum and Cryptosporidium hominis in humans and calves worldwide. The subtype that affects cattle more frequently corresponds to IIaA15G2R; while the subtype most frequently isolated from human samples is IaA19G2.

RESUMEN Cryptosporidium es un parásito zoonótico muy importante en salud animal así como en salud pública. Esto se debe a que el parásito se constituye en una de las principales causas de diarrea en niños, terneros, corderos y una gran variedad de mamíferos jóvenes en una gran cantidad de países. Debido a que la globalización ha permitido el intercambio de material biológico en diferentes regiones alrededor del mundo, se ha favorecido la propagación de enfermedades y se han expuesto a los agentes biológicos a diferentes condiciones ambientales, induciendo así la adaptación a través de cambios genéticos. Con base en el polimorfismo del gen GP60, esta revisión pretende presentar la distribución de Cryptosporidium parvum y Cryptosporidium hominis en humanos y terneros alrededor del mundo. El subtipo que afecta con mayor frecuencia al ganado vacuno corresponde a IIaA15G2R1; en tanto que el subtipo aislado con mayor frecuencia a partir de las muestras humanas es IaA19G2.

Perfil microbiológico de las neumonías asociadas con el ventilador (NAV) en la unidad de terapia intensiva (UTI) de la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB), años 2009-2011 / Microbiological profile of ventilator-associated pneumonia (VAP) at the Intensive Care Unit (ICU) of the Clínica Universitaria Bolivariana, 2009-2011 / Perfil microbiológico das pneumonias associadas com o ventilador (NAV) na Unidade de Tratamento intensivo (UTI) da Clínica Universitária Bolivariana (CUB), anos 2009-2011

Objetivo: Describir el perfil microbiológico de las neumonías asociadas con el ventilador (NAV) en la unidad de terapia intensiva (UTI) de la Clínica Universitaria Bolivariana, 2009-2011. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo de único centro. Diagnóstico microbiológico por aspirado endotraqueal. Las variables cuantitativas se analizaron con medidas de agrupación, media y mediana y de dispersión como la desviación estándar, mínimos y máximos. Las variables categóricas se analizaron como proporciones. Resultados: Ingresaron 34 pacientes, 19 hombres (56%); media de edad de 60 (DE 17.75) y una mediana en el puntaje Apache II de 17 (8-36). Los diagnósticos más frecuentes de ingreso fueron: patología pulmonar (24%), sepsis (18%) y trauma (18%). La Klebsiella pneumoniae (23%) y la Pseudomonas aeruginosa (21%) fueron los gérmenes más frecuentes. Se encontró una correlación del 59% entre los gérmenes aislados y los gérmenes implicados con la NAV tardía. En los cultivos de faringe el Estreptococo viridans fue el principal germen (20%), seguido por la K. pneumoniae (16%) y la Escherichia Coli (16%). Solo hubo una correlación del 38% entre el cultivo de faringe y el aspirado endotraqueal. Conclusiones: La K. pneumoniae y la P. aeruginosa fueron los gérmenes más frecuentes, con una mala correlación entre el cultivo de faringe y el aspirado endotraqueal.

Objective: To describe the microbiological profile of ventilator-associated pneumonia (VAP) at the intensive care unit (ICU) of the Clínica Universitaria Bolivariana from 2009 to 2011. Methodology: A single-center retrospective study was conducted. Endotracheal aspirate was used for microbiological diagnosis. Quantitative variables were described using measures of central tendency, (mean or median) and dispersion, such as standard deviation or range. Categorical variables were analyzed as proportions. Results: Thirty-four patients were included, of which 19 were men (56%); the mean age was 60 (SD17.75); the median APACHE II score was 17 (8-36). The most common diagnoses upon admission were lung disease (24%), sepsis (18%), and trauma (18%). Klebsiella pneumoniae (23%) and Pseudomonas aeruginosa (21%) were the most common germs. We found a correlation of 59% between the isolates and germs associated with late VAP. Streptococcus viridans was the principal germ (20%) in throat cultures, followed by K. pneumoniae (16%) and E. Coli (16%). There was only a 38% correlation between the throat culture and endotracheal aspirates. Conclusions: K. pneumoniae and P. aeruginosa germs were the most frequent, with a poor correlation between the throat cultures and endotracheal aspirates.

Objetivo: Descrever o perfil microbiológico das pneumonias associadas com o ventilador (NAV) na Unidade de Tratamento intensivo (UTI) da Clínica Universitária Bolivariana, 2009-2011. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo de único centro. Diagnóstico microbiológico por aspirado endotraqueal. As variáveis quantitativas se analisaram com medidas de agrupação, média e mediana e de dispersão como a desvio padrão, mínimos e máximos. As variáveis categóricas se analisaram como proporções. Resultados: Ingressaram 34 pacientes, 19 homens (56%); idade média de 60 anos (DE 17.75) e uma média na pontuação Apache II de 17 (8-36). Os diagnósticos mais frequentes de ingresso foram: patologia pulmonar (24%), sepse (18%) e trauma (18%). A Klebsiella pneumoniae (23%) e a Pseudomonas aeruginosa (21%) foram os gérmenes mais frequentes. Se encontrou uma correlação de 59% entre os gérmenes isolados e os gérmenes implicados com a NAV tardia. Nos cultivos de faringe o Estreptococo viridans foi o principal germe (20%), seguido pela K. pneumoniae (16%) e a Escherichia Coli (16%). Somente houve uma correlação de 38% entre o cultivo de faringe e o aspirado endotraqueal. Conclusões: A K. pneumoniae e a P. aeruginosa foram os gérmenes mais frequentes, com uma má correlação entre o cultivo de faringe e o aspirado endotraqueal.